發病季節及途徑
一年四季均有發生,一般適逢春季開學季,諾如病毒引起的急性感染性腹瀉也進入發病高峰期。每年10月至次年3月為諾如病毒感染高發季節,有時夏季會出現發病小高峰,以接觸傳播和食源性傳播為主。
致病食品
生食受污染的貝類,受污染的沙拉水果、三明治、蛋糕等,或食品加工者感染病毒經食品傳播給食用者,也可通過污染的水源、物品、空氣等傳播。
易感人群
諾如病毒變異快、環境抵抗力強、感染劑量低,感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護時間短,且傳播途徑多樣、全人群普遍易感。
臨床表現
對癥處理
1.對癥治療:腹瀉較重者,可予以止吐劑及鎮靜劑。WHO推薦的蒙脫石散劑用作腹瀉的輔助治療,對各種腹瀉及新生兒腹瀉有良好療效。由于小腸受損害,吸收功能下降,因此應該給予富含水分的清淡飲食。吐瀉頻繁患者應禁食8—12小時,之后逐步恢復正常飲食。
預防
保持良好的手衛生 注意:消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代替標準的洗手程序。 注意個人飲食衛生 患病期間做好居家隔離 患者需根據病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天。學生感染后需迅速通知家長帶其就醫或回家休息。患者隔離至癥狀消失后3天方可復課。食品加工者、護工、幼兒園保育員等從事服務類工作的患者,癥狀消失3天后才能返回工作崗位。 正確處理嘔吐物與污染物 含氯消毒劑對諾如病毒最有效。對患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品需要用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物,小心清除干凈。在清理污染物時,應戴塑膠手套和口罩,避免直接接觸污染物。學校與托幼機構也可選擇合格的一次性嘔吐物應急處置包對嘔吐物進行及時規范處置。集體單位打掃廁所和衛生間的拖把應專用。
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